医用无纺布的作用二

                                                            从外到内：医用纺织品无处不在

                 创伤护理 

                 Vanson Halosource 的Jeff Wiliims认为创伤护理是一个迅速成长的医学领域，因为近来非康复性伤病迅速增多。在美国，老龄化意味着糖尿病患者和由于卧床不起的褥疮患者比例增高。 
                 Ellis发展有限公司的Julian Eliis认为创伤护理和仿真产品具有很大的市场。他注意到，每个患者要花费高达4.5万美元治疗腿溃疡。他认为，纺织品固有的弹性使其特别适于该类需求。 
                 美国农业部的Dharnidhar Parikh报道，在美国，创伤护理所用可吸收纱布的市场额高达5亿，Parikh正在从事一个项目研究，为创伤护理研发水刺非织造棉或含棉可吸收纱布。他认为该种非织造纱布比传统的织造纱布的优势在于没有磨脱的纤维屑引起伤口感染、手感柔软，具有相同或更好的吸收性、没有化学粘合剂。他还提醒人们，水刺非织造纱布生产中所用的水均经过过滤、灭菌和循环利用。对于所使用的漂白纯棉纤维，Parikh声明，“这是一种非常纯净的产品，没有化学物质，没有污染，可以直接用于开放性伤口。” 
                 Parikh将银作为抗菌剂添加到棉制创伤敷料，“如果保持湿润，伤口会愈合的较好，但是潮湿也会使得感染发生几率增大。”现在使用的吸湿性伤口敷料价格非常昂贵，我们的任务就是研制出一种高吸湿的伤口敷料，可以吸收伤口渗液，添加银抗菌剂可以帮助预防伤口感染。 
                 Biosurfaces 的Matthew Phaneuf正在致力于开发一种具有双官能团（氨基和羧酸）的创伤辅料，该聚合物的主链上提供很多锚点可结合不同类型的的药物。Phaneuf提出“可以在该辅料上结合一种药物帮助伤口快速凝结，当然也可以结合一种抗凝结试剂，一种促进生长的蛋白质，等等。这是一种很灵活的体系，可根据需要在该辅料内添加不同物质。” 
                 Williams认为，近年的研究表明含氯物质与伤口接触可促进愈合。“皮肤学研究指出氯可以帮助鼠类的伤口形成肉芽。” 
另外一位聚合物化学家Vanson正在考虑使用甲壳质衍生物制作伤口敷料。“甲壳质可以帮助伤口愈合而不留下疤痕”，Williams认为“我们现在正从事一项研究，给大家证明甲壳质衍生物可以加速愈合并封闭伤口。” 
                 因为甲壳质可以有效控制出血，有时还用它对非织造衬垫进行涂层。但是创伤护理要求甲壳质为基质的纺织产品仍需不断发展。“我们可以将氯和壳聚糖结合使用，在氯化壳聚糖方面，我们拥有一项专利权”，Williams声明，“现仍处于前期阶段，至于食品和药物管理条例要求该产品能帮助创伤愈合而不留疤痕，很容易证实，因为这是化妆品的一种要求。产品能够加速愈合则是一种医学声明，需要进行完整的临床试验。 
                 内用医疗纺织品 
                 医用纺织品不仅用来保护和加速体外创伤愈合，他们还可以用于患者体内。纺织品越来越多地被用于植入性医学材料。 
                Offray Specialty Narrow Fabric的Ralph Artigliere声称，适用于作植入器官的纺织材料是聚酯纤维，因为它不会降解，而且具有生物学惰性。“由于PEEK的强度特性以及生物适应性，它是另外一种受到普遍欢迎的材料。有些纤维如尼龙不能用作植入器官，因为它会在人体内降解。” 
                 Swagat IrsaleSHI 是Auburn大学的毕业生，正从事由国家纺织中心提供基金的一个项目研究，他和他的导师Sabit Adanur尝试将编织物植入动脉内作缩窄支架。现在，金属缩窄支架已经被植入动脉中，Irsale认为纺织品和聚合物在结构上可以做得更好。“未来的缩窄支架会用聚合物制成”，Irsale说道，“因为涤纶单丝具有生物适应性，价格便宜且来源广泛，现已被用于‘纺织缩窄支架’，现在我们正在生产纺织品缩窄支架原型，同时在开发缩窄支架力学模型。” 
                 Ellis利用专利绣花技术和缝合技术，采用缝合线制作可植入的医学器械。该类产品包括用于血管外科手术的植入性材料以及可以为肩部恢复提供支撑的材料。“关键是刺绣技术”Ellis说道，“刺绣技术可以提供更多的设计灵活性，缝合线可根据你的需要从任意两个针脚间穿过。织造则很呆板，你必须以90度的角度进行-而且针织结构太易变形，不能提供足够的支撑。” 
        Rhode Island 大学的Martin Bide和Phaneuf 一直在研究包括纺织品植入材料在内的一些课题。就像Ellis，他们一直努力从纺织工业中选择合适的工艺和器材用到医学领域。“目前，纺织材料和生物医学领域之间还没有很好的联系桥梁”，Phareuf说道，“我们一直努力用纺织工业的科学技术来改进医用材料，寻找纺织工业中哪些是可以用到医学领域的”，如，该课题组已经研制出一种抗菌缝合线，像“染色”一样将抗生剂“染”到缝合材料上。Bide声称，“我们已经研制出一种聚氨酯产品，可用抗生剂进行染着，对导尿管进行抗菌整理。” 
                 “迄今为止，因为人体具有排异性所以无法接受即便很小的人造动脉，”Phaneuf说道，“因为小动脉容易凝血，现在没有小的人造动脉可以用在心脏分流术或膝盖以下手术，而这些小的人造动脉往往又是糖尿病患者和吸烟者所必需的。有必要寻求一种解决方法，以免那些患者膝盖以下截肢。” 
        他们从纺织技术中借鉴了一种解决方案。“我们采用了现有的技术——涤纶电力纺技术将胶原质和聚脂做成双组份复合材料”，Phancuf说道，“现在用作人造动脉的典型的针织涤纶中空管的感染率为6%，”Bide说，“生物复合型材料更容易为人体接受。”而且，它们还适于做关节的表面，用纺织表面作为骨架——根据应用需要，作为暂时的或长久的。 
 据Bide介绍，他们已经研究出一种对聚酯表面改性的方法，形成活性基团及交联蛋白质，便于纤维根据应用需求进行各种不同的药物功能整理，如抑制凝血或促进愈合。 
                 近况：多数专家认为医用纺织品特别是对于可植入性材料或那些声称具有医药或治疗功效的产品，现在面临的主要挑战就是证明医学实验中声称的功效，以符合制度部门要求的成本和时间。“在实验室证明其机理是很容易的，”Bide说道，“要用更严格的试验来证明它们，成本则贵得多。”Phaneuf 表示认同，“新药或器械商品化最大的障碍就是要验证其有效性和安全性。” 
                 “这要做大量的研发工作，”Ellis说道，“制度部门要求产品试验达到他们的标准。对于可植入性材料，需要证明其有效性、安全性和耐久性，这要花费很多时间。研发流程往往要5到10年的时间，耗费如此长时间而没有任何回报，对于商业化基金投入是一种挑战。这需要有耐心的投资者，政府扶持或是一些大学的基金支持。” 
                 “传统的纺织工业过去往往是大规模生产一些单价低廉的产品，”Phaneuf说，“医用材料产量很低而单价则高得多，每种材料的一部分成本就是研发成本。” 
                 Barth提醒成本依旧是保健产品的主要问题。“必须当心不要将产品成本设计得过高，以致其功能和成本不符。” 
                 Artigliere认为另外的挑战“就是找到我们可用的纱线，这种纱线很难得到——纱线供应商与医药工业打交道很警觉，因为这类产品很易卷入法律纠纷。因为具有生物相容性，涤纶纤维也很难得到，新型纤维则更难得到。现在有许多高科技纤维可以应用，但供应商一涉及到医用纺织品都很谨慎。”